La rotura fibrilar es una lesión en la que se afectan las fibras que forman el vientre muscular. En la práctica deportiva suele producirse por distensión del músculo (estiramiento excesivo o muy potente). La gravedad de la lesión dependerá del número de fibras afectadas.
Estas lesiones suceden por lo general a nivel de la unión musculotendinosa, durante un episodio de actividad muscular excéntrica máxima. Los esprínteres o velocistas muestran especial predisposición a este tipo de lesiones, así como futbolistas en golpeos fuertes de balón o en deportes de raqueta que requieren movimientos rápidos de las extremidades inferiores (arrancadas).
Cabe destacar que los músculos más afectados son los biarticulares, como por ejemplo los isquiotibiales en la parte posterior del muslo, el cuádriceps en la parte anterior del muslo, los gemelos y sóleo en la pantorrilla y los aductores de cadera en la ingle y cara interna del muslo.
Normalmente, las roturas de fibras ocurren cuando la demanda sobre un músculo excede su fuerza innata, por ejemplo en paradas bruscas, deceleracionas, aceleraciones rápidas, etc… Las fibras se rompen porque se sobrepasa la elasticidad fisiológica del vientre muscular. En lesiones leves, puede ser que el sujeto pueda terminar la actividad, aunque existe el riesgo de que la lesión empeore por el esfuerzo. En lesiones más importantes, el deportista siente un dolor súbito en el momento de la lesión, el cual recuerda con exactitud (similar a recibir una pedrada), y no puede terminar la práctica deportiva. Luego de la lesión, persiste la hipersensibilidad con dolor incluso en reposo, y se agrega una disminución de la función contráctil; a veces, cuando se produce una rotura importante de tejido muscular, la persona puede notar un pequeño hundimiento (gap) en el músculo inmediatamente después de producirse la lesión.
Signo de la pedrada: dolor súbito
Otro signo característico es la hinchazón secundaria a sangrado o edema subsiguiente. Todos los tipos de lesión muscular, independientemente de su causa, se asocian con sangrado muscular interno. Esto sucede porque el muscular es un aparato bien vascularizado y porque el flujo sanguíneo regional suele ser elevado en el momento de la lesión. Por consiguiente, son comunes los hematomas. La lesión y el sangrado tisular provocan una reacción inflamatoria; esta reacción constituye la base de la respuesta reparadora que conduce a la formación de tejido cicatrizal. Después de una lesión muscular significativa, la regeneración tisular muscular es de escasa magnitud y el tejido lesionado es más bien reemplazado por tejido fibroso cicatrizal que carece de propiedades contráctiles, lo que incrementa el riesgo de lesiones recurrentes.
Factores predisponentes para la rotura fibrilar:
Existen varios factores que predisponen a las roturas fibrilares:
Músculos sobrecargados o fatigados (exceso de actividad deportiva)
Mala preparación muscular (entrenamiento deficiente o mal calentamiento)
Desequilibrio muscular entre agonistas y antagonistas
Músculos tensos (no permiten alcanzar la máxima amplitud)
Esfuerzo realizado en ambiente frío (son menos contráctiles)
Edad (mayor riesgo entre los 30 y 50 años)
Consumo de alcohol y tabaco
Grados de lesión:
Existen 3 grados de rotura fibrilar dependiendo del número de fibras afectadas:
Grado I: rotura microscópica de algunas fibrillas musculares (“micro-rotura fibrilar”)
Grado II: rotura macroscópica de fibras musculares (“rotura parcial”)
Grado III: rotura completa del músculo con separación de ambos extremos (“rotura muscular”)
¿Cómo se diagnostica?
El traumatólogo interrogará al paciente sobre el mecanismo de la lesión: qué actividad estaba realizando, en qué momento notó el “pinchazo” o la “pedrada”, si pudo finalizar la actividad o no, características del dolor, etc… Todos esos datos son de vital importancia para evaluar el grado de la lesión.
Mediante la exploración se identifica el músculo lesionado, el nivel de la lesión e incluso el grado de la rotura según ciertas maniobras que realiza el traumatólogo.
En casos de sospecha de lesión grado III (rotura completa) estará recomendado practicar una ecografía para determinar la distancia entre los extremos del músculo y valorar su tratamiento quirúrgico. En DELGADOTRAUMA disponemos de nuestro propio ecógrafo para el diagnóstico y seguimiento de lesiones musculares en la propia consulta. En situaciones muy excepcionales puede ser útil la resonancia magnética nuclear.
Ecógrafo: muy útil para diagnóstico y seguimiento
¿Cuál es su tratamiento?
Lesiones grado I y II: tratamiento conservador. En resumen consta de 2 fases:
a- Fase de formación de la cicatriz: es necesario cierto reposo del músculo para que se forme la cicatriz inicial (reposo relativo) durante unas 3 semanas.
b- Fase de remodelado de la cicatriz: a las 3 semanas, la cicatriz se ha formado pero no ha madurado. Es el momento de iniciar la fisioterapia para conseguir una cicatriz elástica que se comporte como el músculo para evitar las temidas recaídas. Esta fase puede durar entre 3 y 6 semanas, según el caso.
Lesiones grado III: tratamiento quirúrgico. Cuando el músculo está completamente roto y sus extremos separados es necesario unirlos mediante cirugía. Lógicamente, la recuperación de estas lesiones es mucho más larga y delicada. El uso de factores de crecimiento plaquetario ayuda a acortar plazos.
¿Cómo prevenir las roturas fibrilares?
Para prevenir posibles lesiones o recaídas, se deben tener en cuenta varios aspectos antes de realizar cualquier actividad física de forma segura:
• Es muy importante realizar un buen calentamiento previo a cualquier actividad física. La entrada en calor tiene por objeto aumentar la temperatura muscular entre 1 o 2 grados, lo que hace que el músculo esté más flexible previniendo las lesiones. De la misma manera, la vuelta a la calma de una forma continuada contribuye a eliminar los productos de desecho producidos durante el ejercicio. Estirar al finalizar la práctica deportiva evita sobrecargas musculares y mejora la función muscular.• Los ejercicios de fuerza contribuyen a que los músculos en conjunto trabajen en forma coordinada; si agregamos trabajos de propiocepción se logrará que la dinámica muscular funcione en armonía, evitando lesiones.
• La dieta también cumple un papel importante ya que si el aporte de hidratos de carbono no es el adecuado, la lesión puede aparecer por estar el músculo fatigado al no tener el aporte energético necesario.
… y recuerde, ante cualquier duda, consulte con su traumatólogo.
AVISO: Los contenidos de este documento son para su información y no sustituyen en ningún momento el consejo de su médico. Recomendamos siempre la consulta con el especialista y no nos hacemos responsables de problemas derivados de malinterpretaciones del contenido de este documento.
Utilizamos cookies propias y de terceros para personalizar el contenido, analizar nuestros servicios, ofrecer funciones de redes sociales, analizar el tráfico y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias en base a un perfil elaborado a partir de sus hábitos de navegación.
Revise y personalice sus preferencias de privacidad.
Si acepta, entendemos que está de acuerdo con nuestra Política de cookies AceptarRechazarAjustes de cookies
Aviso Legal
Resumen de cookies
Este sitio web utiliza cookies para mejorar su experiencia mientras navega por él. La cookies necesarias se almacenan en su navegador y son esenciales para el correcto funcionamiento del sitio web. Son obligatorias. También utilizamos cookies de terceros que nos ayudan a comprender cómo utiliza este sitio web. Estas cookies no necesarias también se almacenan en su navegador pero solo con su consentimiento. Tiene la opción de no recibir estas cookies no necesarias , pero su exclusión voluntaria puede afectar su experiencia de navegación.
Las cookies necesarias son absolutamente esenciales para que el sitio web funcione correctamente. Esta categoría solo incluye cookies que garantizan funcionalidades básicas y características de seguridad del sitio web. Estas cookies no almacenan ninguna información personal.
Galleta
Tipo
Duración
Descripción
cookielawinfo-checkbox-necessary
0
11 meses
Esta cookie está configurada por el complemento de consentimiento de cookies de GDPR. Las cookies se utilizan para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies en la categoría "Necesarias".
cookielawinfo-checkbox-non-necessary
0
11 meses
Esta cookie está configurada por el complemento de consentimiento de cookies de GDPR. Las cookies se utilizan para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies en la categoría "No necesarias".
csrftoken
0
11 meses
Esta cookie está asociada con la plataforma de desarrollo web Django para Python. Se utiliza para ayudar a proteger el sitio web contra ataques de falsificación de solicitudes entre sitios.
viewed_cookie_policy
0
11 meses
La cookie está configurada por el complemento de consentimiento de cookies de GDPR y se utiliza para almacenar si el usuario ha dado su consentimiento o no para el uso de cookies. No almacena ningún dato personal.
Las cookies analíticas se utilizan para comprender cómo los visitantes interactúan con el sitio web. Estas cookies ayudan a proporcionar información sobre métricas, el número de visitantes, la tasa de rebote, la fuente de tráfico, etc.
Galleta
Tipo
Duración
Descripción
_ga
0
2 años
Esta cookie es instalada por Google Analytics. La cookie se utiliza para calcular los datos de visitantes, sesiones, campañas y realizar un seguimiento del uso del sitio para el informe de análisis del sitio. Las cookies almacenan información de forma anónima y asignan un número generado aleatorio para identificar visitantes únicos.
_gid
0
1 dia
Esta cookie es instalada por Google Analytics. La cookie se utiliza para almacenar información sobre cómo los visitantes usan un sitio web y ayuda a crear un informe analítico de cómo está funcionando el sitio web. Los datos recopilados, incluido el número de visitantes, la fuente de donde provienen y las páginas, se muestran de forma anónima.
GPS
0
30 minutos
Youtube establece esta cookie y registra una identificación única para rastrear a los usuarios según su ubicación geográfica.
Las cookies de rendimiento se utilizan para comprender y analizar los índices de rendimiento clave del sitio web, lo que ayuda a brindar una mejor experiencia de usuario a los visitantes.
Galleta
Tipo
Duración
Descripción
_gat
0
1 minuto
Google Universal Analytics instala estas cookies para acelerar la tasa de solicitud y limitar la recopilación de datos en sitios de alto tráfico.
YSC
1
Estas cookies son establecidas por Youtube y se utilizan para rastrear las vistas de videos incrustados.
Las cookies publicitarias se utilizan para proporcionar a los visitantes anuncios y campañas de marketing relevantes. Estas cookies rastrean a los visitantes en los sitios web y recopilan información para proporcionar anuncios personalizados.
Galleta
Tipo
Duración
Descripción
fr
1
2 meses
Facebook configura la cookie para mostrar anuncios relevantes a los usuarios y medir y mejorar los anuncios. La cookie también rastrea el comportamiento del usuario en la web en sitios que tienen píxeles de Facebook o complementos sociales de Facebook.
IDE
1
2 años
Utilizado por Google DoubleClick y almacena información sobre cómo el usuario utiliza el sitio web y cualquier otro anuncio antes de visitar el sitio web. Se utiliza para presentar a los usuarios anuncios que son relevantes para ellos de acuerdo con el perfil del usuario.
NID
1
6 meses
Esta cookie se utiliza para crear un perfil en función del interés del usuario y mostrar anuncios personalizados a los usuarios.
VISITOR_INFO1_LIVE
1
5 meses
Youtube establece esta cookie. Se utiliza para rastrear la información de los videos de YouTube incrustados en un sitio web.
Las cookies funcionales ayudan a realizar ciertas funcionalidades, como compartir el contenido del sitio web en plataformas de redes sociales, recopilar comentarios y otras características de terceros.
Galleta
Tipo
Duración
Descripción
mid
0
2 años
Instagram establece la cookie. La cookie se utiliza para distinguir a los usuarios y mostrar contenido relevante, para una mejor experiencia y seguridad del usuario.